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糖尿病系统研究(四)

八、勃起功能障碍(ED)

定义和事实

勃起功能障碍(ED)是指您无法获得或保持勃起牢固以进行令人满意的性交的情况。您可能会发现很难与医疗保健专业人士谈论ED.但是,请记住健康的性生活是健康生活的一部分。

症状和原因

勃起功能障碍(ED) 的症状包括有时能够勃起,但不是每次都能勃起;能够勃起但没有持续足够长时间进行性交;在任何时候都无法勃起。

诊断

医生通过医学和性史以及心理健康和体检来诊断勃起功能障碍(ED)。

治疗

医疗保健专业人员可能会与您一起治疗勃起功能障碍(ED)。选择ED治疗是个人决定。

预防

您可以通过采取健康的生活方式行为来帮助预防ED的许多原因,例如身体活动,戒烟和遵循健康的饮食计划。

临床试验

国家糖尿病和肾脏疾病研究所(NIDDK)、国立卫生研究院(NIH)的其他组成部分开展并支持许多疾病和病症的研究。

相关病症和疾病

●慢性肾病

●糖尿病概述

●糖尿病和性与泌尿问题

●阴基弯曲(Peyronie病)

●前列腺扩大

泌尿道及其工作原理

泌尿道是人体排尿系统,用于清除尿液,由排泄物和体外的液体组成。为了发生正常排尿,泌尿道中的所有身体部位需要以正确的顺序一起工作。



1.勃起功能障碍的定义和事实
      什么是勃起功能障碍?

勃起功能障碍(ED)是指您无法获得或保持勃起牢固以进行令人满意的性交的情况。ED可能是一个短期或长期的问题。您有ED

有时可以勃起,但不是每次想要发生性行为

可以勃起,但它不能持续足够的时间来实现或满足性生活

无法在任何时候勃起

医疗保健专业人员,如初级保健团队和泌尿科医生,通常可以治疗ED。尽管ED很常见,但它不是衰老的正常部分。如果您有任何ED症状,请咨询医疗保健专业人员。ED可能是一个更严重的健康问题的迹象。

您可能会觉得很难和医疗保健专业人士谈论ED。但是,请记住,健康的性生活可以改善您的生活质量,并且是整体健康生活的一部分。医疗保健专业人员,尤其是泌尿科医生,接受过培训,可以向人们讲述多种性问题。

2.勃起功能障碍有另一个名字吗?

ED有时被称为阳痿,但医疗保健专业人员现在不常使用这个术语,所以它不会与该词的其他非医疗意义相混淆。

3.勃起功能障碍有多常见?

 ED很常见。它影响了中国约1.4亿男性(数据来源于国信证券20145月发布的相关研究报告)。

4.谁更容易患勃起功能障碍?

 什么情况更有可能发展ED

年纪大了

有某些疾病或病症

服用某些药物

有一定的心理或情绪问题

有某些与健康有关的因素或行为,如超重或吸烟了解某些因素如何导致或促成ED。

5.勃起功能障碍有哪些并发症?

有某些与健康有关的因素或行为,如超重或吸烟

6.勃起功能障碍有哪些并发症?

ED的并发症可能包括:

没有实现的性生活

您和伴侣之间失去亲密关系,导致关系紧张

抑郁、焦虑、自卑

无法让伴侣怀孕

7.勃起功能障碍的症状和原因

勃起功能障碍的症状有哪些?

有时可以勃起,但不是每次想要发生性行为

能够勃起,但没有持续足够长的性行为

无法随时勃起

8.是什么原因导致勃起功能障碍?

影响血管系统的许多不同因素,神经系统和内分泌系统可导致或促成ED。

虽然随着年龄的增长您更有可能发展ED,但衰老不会导致ED,ED可以在任何年龄进行治疗。

以下疾病和病症可导致ED:

2型糖尿病

心脏和血管疾病

动脉粥样硬化

高血压

慢性肾病

多发性硬化症

治疗前列腺癌的伤害,包括放射治疗和前列腺手术

阴茎,脊髓,前列腺,膀胱或骨盆受伤

膀胱癌手术

患有糖尿病的男性患ED的可能性是没有患糖尿病的男性的两到三倍。

服用某些药物

ED可能是许多常见药物的副作用,例如

降压药

●抗雄激素-用于前列腺癌治疗的药物

抗抑郁药

镇静剂,或处方镇静剂-使您更加平静或困倦的药物

抑制食欲的药物,或者让您不那么饥饿的药物

溃疡药

某些心理或情绪问题

心理或情绪因索可能会使ED恶化。如果您有以下一项或多项,您可能会发展成ED:

害怕性失败

焦虑

对性表现或某些性活动的内疚感

自卑

压力(关于性生活,或一般的生活压力)

某些与健康有关的因素和行为

以下与健康有关的因素和行为可能有助于ED:

抽烟

喝太多酒

使用非法毒品

超重

缺少运动

9.勃起功能障碍的诊断

医生如何诊断勃起功能障碍?

医生,如泌尿科医生,诊断勃起功能障碍(ED),包括医学和性史,以及心理健康和体检。

您可能会发现很难与医疗保健专业人士谈论ED。但是,请记住健康的性生活是健康生活的一部分。您的医生对您的了解越多,他或她就越有可能帮助您治疗您的病情。服用药物和性病史是医生为帮助诊断ED做的第一件事。他或她会要求您提供信息,例如

●您如何评价可以得到并保持勃起的信心

●当您从性刺激中勃起时,您的阴茎多么坚固,可以进行性交

●您在性交过程中多久能够保持勃起.您多久发现一次性交满足。

●您如何评价您的性欲水平

●您多久能够达到高潮

●任何可能损害阴茎附近神经或血管的手术或治疗方法

●您服用的任何处方药或非处方药

●如果您使用非法药物,饮酒或吸烟

这些信息将帮助您的医生了解您的ED问题。病史可以揭示导致ED的疾病和治疗方法。检查您的性活动可以帮助您的医生诊断性欲,勃起,高潮或射精的问题。

心理健康和体检

医疗保健专业人员可能会向您询问一些个人问题,并使用调查问卷来帮助诊断可能导致ED的任何心理或情绪问题。医疗保健专业人员也可能会询问您的性伴侣有关您的关系以及它如何影响您的ED的问题。

他或她还将进行体检,以帮助诊断ED的原因。在体检期间,医疗保健专业人员通常会检查您的身体

●阴茎,以确定它是否对触摸敏感。如果阴茎缺乏敏感性,可能是神经系统出现问题。

●阴基的外观是问题的根源。例如,某些疾病导致阴基在勃起时弯曲或弯曲。

●额外的头发或乳房增大的身体,可能是荷尔蒙问题。

●血压。

●是否有血液循环问题。

实验室测试

验血可以发现ED的可能原因,如糖尿病,动脉粥样硬化,慢性肾病和荷尔蒙问题。

成像测试

超声波可以检测到阴茎血流不畅。技术人员将手持设备轻轻地穿过阴茎以测量血流量。计算机屏幕上的彩色图像显示血液流过血管的速度和方向。一个放射科或泌尿科医师解释图像。在监测中,医疗保健专业人员可以将药物注入您的阴茎以进行勃起。

其他测试

夜间勃起试验。在夜间或夜间勃起测试期间,您在阴茎周围佩戴塑料环状装置,以测试您在睡觉时是否在夜间勃起。该测试通常在家中或在特殊的睡眠实验室中进行。该测试的更复杂版本使用电子监控设备,该设备将记录勃起的牢固程度,勃起次数以及持续时间。

在深度睡眠的每个晚上,一个男人通常有三到五次勃起。如果您在任何一种类型的测试中都有勃起,它表明您在身体能够勃起,并且您的ED的原因更可能是心理或情绪问题。如果您在任一测试期间没有勃起,您的ED更可能是由于身体原因造成的。

射注试验。在注射测试期间,也称为海绵体内注射,医疗保健专业人员将在您的阴茎中注射药物以引起勃起。在某些情况下,医疗保健专业人员可能会将药物插入尿道。医疗保健专业人员将评估您的阴茎充足程度以及勃起持续多长时间。这两种测试都可以帮助医疗保健专业人员找到您的ED的原因。

10.治疗勃起功能障碍

我该如何治疗勃起功能障碍?

您可以与医疗保健专业人员一起治疗勃起功能障碍(ED)的根本原因。选择ED治疗是个人决定。但是,您也可以与您的伴侣谈谈哪些治疗最适合您。

改变生活方式

您的医疗保健专业人员可能会建议您改变生活方式,以帮助减少或改善ED。您可以:

●戒烟口

●限制或停止饮酒NIHC

●增加身体活动,保持健康的体重

●停止非法使用毒品NIHE

如果您无法自行进行这些更改,可以向健康专业人士寻求帮助。

11.医生如何治疗勃起功能障碍?

改变您的药物

如果您需要另一种健康状况的药物,您的医生可能会建议使用不同的剂量或不同的药物。在与医生交谈前,不要停止服药。

医疗保健专业人员可能会为您开口服的药物,例如下列其中一种,以帮助您获得并维持勃起:

●西地那非(伟哥)

●伐地那非

●他达拉非(西力士)

●avanafil(阿伐那非)

所有这些药物都通过在性刺激期间放松平滑肌和增加阴茎中的血流来起作用。如果您正在服用硝酸盐治疗心脏病,您不应该服用任何这些药物来治疗ED,硝酸盐可以扩张和放松血管。这种组合可导致血压突然下降,这可能导致您变得昏厥或晕眩或跌倒,从而导致可能的伤害。

如果您正在服用a-受体阻滞剂治疗前列腺肿大,请咨询您的医疗保健专业人士。a-受体阻滞剂和ED药物的组合也可能导致血压突然下降。

医疗保健专业人员可能会开睾丸激素如果您的血液中这种激素水平低。虽然服用睾丸激素可能有助于治疗您的ED,但如果您的ED由循环或神经问题引起,通常无益。服用睾酮也可能导致副作用,包括红细胞计数高和排尿问题。

睾酮治疗也未被证实有助于与年龄相关或迟发性性腺机能减退相关的ED。不要服用未经医生处方的睾丸激素治疗。睾酮治疗可以影响您的其他药物的工作方式,并可能导致严重的副作用。

讨论替代药物
    有些人说某些替代药物口服可以帮助他们勃起并维持勃起。然而,并非所有“天然”药物或补品都是安全的。某些处方药和替代药的组合可能会导致严重的健康问题。为了帮助确保协调和安全的护理,请与医疗保健专业人员讨论您对替代药物的使用,包括使用维生素和矿物质补充剂。此外,切勿在未与医生交谈的情况下在线订购药品。

为了帮助确保协调和安全的护理,请与医疗保健专业人员讨论您对替代药物的使用,包括使用维生素和矿物质补充剂。真爱健康在营养干预糖尿病的临床中发现,营养干预对治疗ED有非常好的疗效。

遵循健康的饮食计划

为了保持勃起功能,选择全麦食品,低脂乳制品,水果和蔬菜以及瘦肉。避免食用高脂肪食物,尤其是饱和脂肪和钠。遵循健康的膳食营养计划,帮助控制健康的体重,控制血压和糖尿病。真爱健康提供专业的个性化营养定制服务。

保持健康的体重,以预防糖尿病和高血压

保持健康的体重也有助于延缓糖尿病的开始并降低血压。如果您已经患有糖尿病,请与您的医生讨论如何预防糖尿病或控制疾病。

如果您需要减肥,请与您的医疗保健团队讨论如何安全减肥,转介给能够帮助您计划健康膳食减肥的营养师。减肥可能有助于减少炎症,增加睾丸激素水平,并增加自尊,所有这些都可能有助于预防ED。如果您身体健康,请通过健康饮食和身体活动来保持体重。真爱健康提供专业的营养减肥计划!

身体活动

身体活动会增加通过您的身体(包括阴茎)的血流量。在开始活动之前,请咨询医疗保健专业人员。初学者应该从慢且更容易的活动开始,如以正常步伐或原地行走。一周大部分时间每次都至少活动30分钟。

避免使用非法药物

使用非法药物可能会使您无法勃起或保持勃起。例如,一些非法药物可能会阻止您被唤醒或失去感觉。使用非法药物可能会掩盖可能导致您的ED的其他心理,情绪或身体因素。如果您认为需要药物滥用方面的帮助,请咨询您的医疗保健团队。

九、胃轻瘫

定义和事实

胃轻瘫,也称为胃排空延迟,是一种减缓或阻止食物从胃部运动到小肠的疾病。

症状和原因

胃轻瘫的症状可能包括开始用餐后不久感觉饱腹,吃完饭后感觉饱满,恶心和呕吐。糖尿病是最常见的胃轻瘫原因。

诊断

医生根据您的病史,体检、症状和医学检查来诊断胃轻瘫,例如测量胃排空的测试。您的医生可能会使用医学检查来寻找胃轻瘫并发症。

 

治疗

医生如何治疗胃轻瘫取决于病因,症状和并发症的严重程度,以及您对不同治疗的反应程度。如果糖尿病引起胃轻瘫,医生会帮助您控制血糖水平。

 

饮食,营养和营养

您吃什么可以帮助缓解胃轻瘫症状。如果由于胃轻瘫导致营养不良或脱水,您吃的东西也可以帮助确保您获得适量的营养,卡路里和液体。


1.胃轻瘫的定义和事实

什么是胃轻瘫?

胃轻瘫,也称为胃排空延迟,是一种减缓或阻止食物从胃部运动到小肠的疾病。通常情况下,吞咽食物后,胃壁上的肌肉会将食物磨成较小的碎片并将它们推入小肠继续消化。当您有胃轻瘫时,您的胃部肌肉很差或根本没有,您的胃需要很长时间来清空其内容物。胃轻瘫可以延缓消化,这可能导致各种症状和并发症。

2.胃轻瘫有多常见?

胃轻瘫并不常见。在10万人中,大约10名男性和大约40名女性患有胃轻瘫。然而,与美国胃轻瘫类似的症状发生在美国的大约1/4成人中。

3.谁更有可能得胃轻瘫?

什么情况更有可能得胃轻瘫:

●有糖尿病

●对您的食道,胃或小肠进行手术,可能会损伤迷走神经。迷走神经控制着胃和小肠的肌肉。

●有某些癌症治疗,如放射治疗在您的胸部或胃部

4.胃轻瘫患者还有哪些其他健康问题?

胃轻瘫患者可能有其他健康问题,如:

●糖尿病

●硬皮病

●甲状腺功能减退症

●神经系统疾病,如偏头痛, 帕金森病和多发性硬化症

●胃食管反流病

●饮食失调

●淀粉样变性

5.胃轻瘫有哪些并发症?

胃轻瘫的并发症可能包括:

●因反复呕吐而脱水

●由于营养素吸收不良导致营养不良

●血糖,也称为血糖,难以控制的水平,可以加重糖尿病

●低卡路里摄入量

●结石

●没有尝试就减肥

●生活质量下降

6.胃轻瘫的症状和原因有哪些?

胃轻瘫的症状可能包括:

●开始用餐后很快就感觉饱了

●吃完饭后感觉很饱

●恶心

●呕吐

●太膨胀了

●太多打嗝了

●上腹部疼痛

●胃灼热

●胃口不好

某些药物可能会延迟胃排空或影响运动,导致症状与胃轻瘫相似。如果您被诊断患有胃轻瘫,这些药物可能会使您的症状加重。可能延迟胃排空或使症状恶化的药物包括:

●麻醉性疼痛药,如吗啡,杜冷丁、安那度、可待因和二氢埃托啡等

●一些抗抑郁药,如阿米替林,帕罗西汀以及文拉法辛

●一些抗胆碱能药-阻断某些神经信号的药物

●一些用于治疗膀胱过度活动症的药物

●普兰林肽

7. 我应该什么时候寻求医生的帮助?

如果您有以下任何症状或体征,应立即寻求医生的帮助:

●腹部剧烈疼痛或痉挛

●血糖水平过高或过低

●呕吐物中的红色血液,或看起来像咖啡渣的呕吐物

●突然,尖锐的胃痛不会消失

●呕吐超过一个小时

●感到极度虚弱或昏厥

●呼吸困难

●发热

如果您有任何脱水的迹象或症状,您应该寻求医生的帮助,其中可能包括:

●极度口渴和口干

●小便比平常少

●感觉累了

●深色的尿液

●减少皮肤膨胀,这意味着当您的皮肤被挤压和释放时,皮肤不会立即恢复正常

●凹陷的眼睛或脸颊

●头晕目眩或昏厥

如果您有任何营养不良的迹象或症状,您应该寻求医生的帮助,其中可能包括:

●总是感到疲倦或虚弱

●没有尝试就减肥

●感到头晕

●食欲不振

●皮肤异常苍白

8.胃瘫的原因是什么?

在大多数情况下,即使进行医学检查,医生也无法找到胃轻瘫的根本原因。没有已知原因的胃轻瘫被称为特发性胃轻瘫。

糖尿病是最常见的胃轻瘫的潜在原因。糖尿病可以损害胃壁中的神经,例如迷走神经。迷走神经控制着胃和小肠的肌肉。如果迷走神经受损或停止工作,胃和小肠的肌肉就不能正常工作,减慢或停止食物通过消化道的运动。

除糖尿病外,其他已知的胃轻瘫原因包括

●由于食道,胃或小肠手术导致的迷走神经损伤

●甲状腺功能减退症

●某些自身免疫性疾病,如硬皮病

●某种神经系统疾病,如帕金森病和多发性硬化症

●您的胃病毒感染

9.胃轻瘫的诊断

医生如何诊断胃轻瘫?

医生根据您的病史,体检,症状和体检来诊断胃轻瘫。您的医生也可能会进行医学检查以寻找胃轻瘫并发症的迹象,并排除可能导致您出现症状的其他健康问题。

病史

您的医生会询问您的病史,有关您当前症状和药物的详细信息,以及当前和过去的健康问题,如糖尿病,硬皮病,神经系统紊乱和甲状腺功能减退症。

您的医生也可能会询问

●您正在服用的药物类型。务必告诉您的医生所有处方药,非处方药和膳食补充剂。

●您是否对食道, 胃或小肠做过手术。

●您是否接受了放射治疗在您的胸部或胃部。

体检

在体检期间,您的医生会

●检查您的血压,体温和心率

●检查脱水和营养不良的迹象

●检查您的腹部是否有异常的声音,触痛或疼痛

10.医生用什么医学检查来诊断胃轻瘫?

医生使用实验室测试,上消化道(GI) 内窥镜检查,成像测试和测试来测量胃排空其内容物以诊断胃轻瘫的速度。

实验室测试

您的医生可能会使用以下实验室测试:

●验血可以表现出脱水,营养不良,炎症和感染的迹象。验血还可以显示您的血糖水平是高还是低。

●尿液测试可以显示糖尿病,脱水,感染和肾胜问题的迹象。

上胃肠道内窥镜检查

您的医生可能会进行上消化道内窥镜检查以寻找可能导致您症状的上消化道问题。

测量胃排空的测试

您的医生可能会执行以下一项或多项检查,以确定您的胃有多快排空其内容物。

●胃排空扫描。在这个测试中,您会吃一些含有少量放射性物质的平淡膳食,如鸡蛋或鸡蛋替代品。身体外的相机会扫描您的腹部,以显示放射性物质的位置。通过跟踪放射性物质,医疗保健专业人员可以测量您的饭在饭后排空的速度。扫描通常需要大约4个小时。

●胃排空呼气试验。对于这个测试,您吃含有一种物质的食物,这种物质会被肠道吸收并最终进入您的呼吸。在您吃完饭后,医疗保健专业人员会在几个小时(通常约4小时)内收集您的呼吸样本。测试可以通过测量呼吸中物质的含量来显示您的饭在饭后排空的速度。

 ●无线运动胶囊是您吞下的小型电子设备。胶囊在整个消化道中移动,并将信息发送到挂在脖子,上或夹在腰带上的记录仪。医疗保健专业人员使用这些信息来了解您的胃排空速度,以及液体和食物在小肠和大肠中流动的速度。胶囊将通过排便自然地通过您的身体。

11.治疗胃轻瘫

医生如何治疗胃轻瘫?

医生如何治疗胃轻瘫取决于病因,症状和并发症的严重程度,以及您对不同治疗的反应程度。有时,治疗原因可能会阻止胃轻瘫。如果糖尿病导致您的胃轻瘫,您的医疗保健专业人员将帮助您一起控制您的血糖水平。如果您的胃轻瘫原因不明,您的医疗保健团队将提供治疗,以帮助缓解您的症状和治疗并发症。

改变饮食习惯

改变您的饮食习惯可以帮助控制胃轻瘫,并确保您获得适量的营养,卡路里和液体。获得适量的营养素,卡路里和液体也可以治疗这种疾病的两个主要并发症营养不良和脱水。

您的医疗保健团队可能会建议您

●吃低脂肪和纤维的食物

●每天少食多餐,而不是两三餐

●充分咀嚼您的食物

●吃柔软,熟食的食物

●避免碳酸饮料或碳酸饮料

●避免酒精

●多喝水或含有葡萄糖和电解质的液体,如低脂汤或清汤、天然甜味的低纤维水果和蔬菜汁、运动饮料、口服补液溶液。

●在饭后做-些温和的身体活动,比如散步

●避免在饭后躺下2小时

●每天服用多种维生素

如果您的症状是中度到严重,您的医生可能会建议您只饮用液体或者吃已经加工成很小块的熟食固体食物或在搅拌机中搅拌。

控制血糖水平

如果您患有胃轻瘫和糖尿病,您需要控制血糖水平,尤其是高血糖。高血糖可能会进一步延緩食物从胃中排空。您的医生会与您一起确保您的血糖水平不会太高或太低,并且不会继续上升或下降。

您的医生可能会推荐

●更频繁地服用胰岛素,或改变您服用的胰岛素类型

●饭后服用胰岛素,而不是餐前服用

●在您进食后经常检查您的血糖水平,并在您需要时服用胰岛素

您的医生会根据您的需要和胃轻瘫的严重程度为您提供有关服用胰岛素的具体说明。

肠外营养

如果您的胃轻瘫严重到其他治疗没有帮助,您的医生可能会推荐肠外或静脉注射营养。肠外营养可将液体营养素直接输送到血液中。肠外营养可能是短期的,直到您可以再次进食。也可以使用肠胃外营养,直到可以放置管用于口腔,鼻腔或空肠造口管饲喂。在某些情况下,父母的营养可能是长期的。

12.我怎样才能预防胃轻瘫?

没有已知原因的胃轻瘫,称为特发性胃轻瘫,是无法预防的。

如果您患有糖尿病,您可以通过将血糖水平保持在医生认为最适合您的目标范围内,来预防或延迟可导致胃轻瘫的神经损伤。如果需要,膳食计划,身体活动和药物可以帮助您将血糖水平保持在目标范围内。

13.饮食和营养的胃轻瘫

我的饮食如何帮助预防或缓解胃轻瘫?

您吃什么可以帮助预防或缓解您的胃轻瘫症状。如果您患有糖尿病,遵循健康的膳食计划可以帮助您控制血糖水平。如果您是营养不良或脱水的胃轻瘫,您吃什么可以帮助确保您获得适量的营养,热量和液体。

14.如果我有胃轻瘫,我应该吃什么和喝什么?

如果您有胃轻瘫,您的医生可能会建议您进食或饮水

●低脂肪的食物和饮料

●纤维含量低的食品和饮料

●每天少食多餐,而不是两三餐

●柔软,煮熟的食物

如果您不能吃固体食物,医生可能会建议您饮用

●液体营养餐

●用搅拌机料理固体食物

您的医生也可能建议您多喝水或含有葡萄糖和电解质的液体,例如

●低脂汤和清汤

●低纤维水果和蔬菜汁。

●运动饮料

●口服营养溶液

如果您的症状是中度到严重,您的医生可能会建议您只饮用液体或者吃已经加工成很小块的熟食固体食物或者在搅拌机中搅拌。

15.如果我有胃轻瘫,我应该避免吃什么?

●高脂肪的食物和饮料。

●高纤维的食品和饮料

●不容易咀嚼的食物

●碳酸饮料或碳酸饮料

您的医生可能会将您转介给营养师帮助您计划易于消化的健康膳食,并为您提供适量的营养、卡路里和液体。